Rhinosinusite chronique : ne laissez pas les polypes nasaux prendre le dessus

La rhinosinusite chronique sévère avec polypes nasaux est une affection qui impacte considérablement la qualité de vie des patients. Elle se caractérise par une inflammation persistante des muqueuses nasales et sinusiennes, accompagnée de formations polypeuses qui peuvent gêner la respiration, diminuer l’odorat et entraîner des infections récurrentes. Pour mieux comprendre cette maladie ainsi que les approches thérapeutiques actuelles, nous avons interrogé le Professeur Matteo Trimarchi, expert en oto-rhino-laryngologie à l’Université de la Suisse Italienne et chef du service d’ORL à l’Ente Ospedaliero Cantonale de Lugano. | Adeline Beijns

Quels sont les points clés à comprendre concernant la rhinosinusite chronique sévère avec polypes nasaux et comment se manifeste-t-elle ?

La rhinosinusite chronique sévère avec polypes nasaux est caractérisée par une inflammation prolongée des voies nasales et sinusiennes, entraînant la formation de polypes, des excroissances non cancéreuses. Les symptômes principaux comprennent une obstruction nasale persistante, une diminution voire une perte totale de l’odorat, souvent associée à une perte du goût, des écoulements nasaux épais, ainsi qu’une sensation de douleur ou de pression au niveau du visage. Cette maladie est souvent associée à l’asthme et, parfois, à une dermatite atopique. Elle est considérée comme chronique lors- qu’elle persiste plus de 12 semaines.

Pourquoi est-il essentiel d’individualiser le traitement en fonction du diagnostic précis ?

Chaque patient présente un tableau clinique unique, et les symptômes peuvent être très hétérogènes au début de la maladie, ce qui rend indispensable une adaptation précise du traitement au diagnostic individuel. Identifier clairement les causes spécifiques (telles que les allergies, l’asthme, ou encore des sensibilités particulières à certains environnements) permet de cibler au mieux les stratégies thérapeutiques. Cela garantit une prise en charge efficace, limite les risques d’effets secondaires inutiles, et améliore nettement les résultats du traitement sur le long terme.

Quels risques les patients courent-ils si cette maladie n’est pas correctement traitée ?

Sans traitement adéquat, la rhinosinusite chronique sévère peut évoluer vers des complications sérieuses telles qu’une aggravation des symptômes, des infections bactériennes récurrentes nécessitant des traitements antibiotiques répétés et des troubles respiratoires chroniques.

En quoi la prise en charge précoce permet-elle de prévenir ces complications ?

Une prise en charge précoce limite significativement l’inflammation et la croissance des polypes nasaux, réduisant ainsi les risques d’infections secondaires et d’atteintes aux structures anatomiques adjacentes. Par ailleurs, elle permet d’améliorer notablement la qualité de vie des patients, en réduisant l’inconfort respiratoire chronique et en évitant les traitements plus lourds ou invasifs ultérieurs.

Pouvez-vous décrire l’approche actuelle combinée entre chirurgie et thérapie médicamenteuse pour traiter cette maladie, et quels sont ses bénéfices principaux ?

Actuellement, l’approche thérapeutique recommandée pour la rhinosinusite chronique sévère avec polypes nasaux combine généralement la chirurgie à un traitement médicamenteux personnalisé. La chirurgie permet de retirer physiquement les polypes, rétablissant une ventilation nasale optimale. Les traitements médicamenteux visent à contrôler durablement l’inflammation et prévenir la récidive des polypes. Il est important de souligner que l’on ne parle pas de guérison définitive, mais bien de contrôle de la maladie. Dans les meilleurs cas, on obtient une rémission durable accompagnée d’une nette amélioration de la qualité de vie des patients.

Avez-vous un dernier message à transmettre à nos lecteurs ?

Il s’agit d’une maladie complexe mais parfaitement traitable lorsqu’elle est prise en charge correctement. Je souhaite insister sur l’importance d’une approche multidisciplinaire, impliquant étroitement l’oto-rhino-laryngologue, l’allergologue et le pneumologue. Cette collaboration permet de définir une stratégie thérapeutique complète et adaptée, améliorant ainsi considérablement la prise en charge et les résultats à long terme pour le patient.

Cet article a été réalisé avec l’aimable soutien de sanofi-aventis (suisse) sa MAT-CH-2500685-1.0-05/2025
L’indépendance de l’opinion du médecin a été entièrement respectée

Cet article vous a plu ?

Abonnez-vous à la version papier Salle d’attente pour avoir accès à toutes les informations sur le sujet: témoignages, tests, adresses utiles, infographies et autres.

Alors n’attendez-plus !

CHF39.00

Ou abonnez-vous directement pour 8 éditions !

CHF78.00

Partagez sur

Plus d’articles :

Face à la ménopause : écouter son corps, faire ses choix

La ménopause est un sujet qui suscite encore bien des interrogations, alors même qu’elle touche un grand nombre de femmes à un moment clé de leur vie. Chacune traverse cette étape différemment, avec un ressenti et des besoins qui lui sont propres. L’important est de trouver la prise en charge la mieux adaptée à son organisme, à son rythme et à ses envies. Sophie, 58 ans, agent de sécurité et mère de deux enfants, a accepté de partager son expérience sans tabous.

CGM, ce système qui a changé le quotidien d’Alexandru

Des millions de personnes vivent avec le diabète, une maladie chronique qui nécessite une vigilance constante. Heureusement, les avancées technologiques comme les systèmes de mesure continue du glucose (CGM) avec un capteur ont transformé leur quotidien, leur offrant plus d’autonomie et une meilleure qualité de vie. Alexandru, 63 ans, retraité dynamique et ancien employé des soins intensifs au CHUV, partage son expérience avec le diabète et explique comment le CGM a marqué un tournant décisif dans sa vie.

Jeûne intermittent – Manger selon les heures, une bonne stratégie ?

Le jeûne intermittent, aussi appelé jeûne par intervalles, est plus qu’une simple tendance. Il s’agit d’un terme générique désignant différentes stratégies de nutrition qui reposent sur des pauses alimentaires planifiées, au lieu de se concentrer sur des aliments spécifiques comme c’est le cas dans d’autres régimes. C’est pourquoi il est perçu par ses adeptes comme moins restrictif. Bien que le jeûne soit une pratique ancrée depuis des millénaires dans de nombreuses cultures et religions, les formes populaires actuelles sont des adaptations modernes.

Addiction : quand le soutien change tout

Alcool, médicaments, drogues, alimentation, dépendances comportementales, peu importe sa forme, l’addiction est une maladie. Elle isole profondément et piège la personne dans une spirale destructrice, la coupant progressivement de ses proches et d’elle-même. Pourtant, des solutions existent. À la Clinique La Métairie, une équipe spécialisée accompagne les personnes souffrant d’addictions vers la reprise en main de leur vie. Rencontre avec Sylvie Vuez, responsable de l’unité des maladies de la dépendance et thérapeute en addictions, dont l’approche humaine offre une voie nouvelle pour sortir de cette impasse.

Du sexe sans stress ?

Aujourd’hui, la sexualité peut s’exprimer de manière beaucoup plus libre – et pourtant, elle est moins pratiquée. Les rapports sexuels avec un ou une partenaire, c’est-à-dire l’acte sexuel avec une autre personne, sont en baisse. Alors pourquoi ne pas simplement avoir moins de sexe, mais avec plus de plaisir ? Et que faire pour que la vie sexuelle redevienne une source de plaisir ? La sexologue Caroline Fux nous aide à y voir plus clair.

Parce que la santé a besoin de prévention : ce que nous devons savoir sur le HPV

Le HPV est répandu dans le monde entier et concerne la plupart des gens à un moment donné de leur vie. Tandis que de nombreuses infections guérissent sans être remarquées, d’autres peuvent avoir des conséquences graves. D’où l’importance de l’information, la prévention et la vaccination. La Dre. Natalia Trofimchuk, médecin cadre en gynécologie, explique ce qui est essentiel en matière de prévention et quel rôle jouent les méthodes modernes de dépistage.