Rhinosinusite chronique : ne laissez pas les polypes nasaux prendre le dessus

La rhinosinusite chronique sévère avec polypes nasaux est une affection qui impacte considérablement la qualité de vie des patients. Elle se caractérise par une inflammation persistante des muqueuses nasales et sinusiennes, accompagnée de formations polypeuses qui peuvent gêner la respiration, diminuer l’odorat et entraîner des infections récurrentes. Pour mieux comprendre cette maladie ainsi que les approches thérapeutiques actuelles, nous avons interrogé le Professeur Matteo Trimarchi, expert en oto-rhino-laryngologie à l’Université de la Suisse Italienne et chef du service d’ORL à l’Ente Ospedaliero Cantonale de Lugano. | Adeline Beijns

Quels sont les points clés à comprendre concernant la rhinosinusite chronique sévère avec polypes nasaux et comment se manifeste-t-elle ?

La rhinosinusite chronique sévère avec polypes nasaux est caractérisée par une inflammation prolongée des voies nasales et sinusiennes, entraînant la formation de polypes, des excroissances non cancéreuses. Les symptômes principaux comprennent une obstruction nasale persistante, une diminution voire une perte totale de l’odorat, souvent associée à une perte du goût, des écoulements nasaux épais, ainsi qu’une sensation de douleur ou de pression au niveau du visage. Cette maladie est souvent associée à l’asthme et, parfois, à une dermatite atopique. Elle est considérée comme chronique lors- qu’elle persiste plus de 12 semaines.

Pourquoi est-il essentiel d’individualiser le traitement en fonction du diagnostic précis ?

Chaque patient présente un tableau clinique unique, et les symptômes peuvent être très hétérogènes au début de la maladie, ce qui rend indispensable une adaptation précise du traitement au diagnostic individuel. Identifier clairement les causes spécifiques (telles que les allergies, l’asthme, ou encore des sensibilités particulières à certains environnements) permet de cibler au mieux les stratégies thérapeutiques. Cela garantit une prise en charge efficace, limite les risques d’effets secondaires inutiles, et améliore nettement les résultats du traitement sur le long terme.

Quels risques les patients courent-ils si cette maladie n’est pas correctement traitée ?

Sans traitement adéquat, la rhinosinusite chronique sévère peut évoluer vers des complications sérieuses telles qu’une aggravation des symptômes, des infections bactériennes récurrentes nécessitant des traitements antibiotiques répétés et des troubles respiratoires chroniques.

En quoi la prise en charge précoce permet-elle de prévenir ces complications ?

Une prise en charge précoce limite significativement l’inflammation et la croissance des polypes nasaux, réduisant ainsi les risques d’infections secondaires et d’atteintes aux structures anatomiques adjacentes. Par ailleurs, elle permet d’améliorer notablement la qualité de vie des patients, en réduisant l’inconfort respiratoire chronique et en évitant les traitements plus lourds ou invasifs ultérieurs.

Pouvez-vous décrire l’approche actuelle combinée entre chirurgie et thérapie médicamenteuse pour traiter cette maladie, et quels sont ses bénéfices principaux ?

Actuellement, l’approche thérapeutique recommandée pour la rhinosinusite chronique sévère avec polypes nasaux combine généralement la chirurgie à un traitement médicamenteux personnalisé. La chirurgie permet de retirer physiquement les polypes, rétablissant une ventilation nasale optimale. Les traitements médicamenteux visent à contrôler durablement l’inflammation et prévenir la récidive des polypes. Il est important de souligner que l’on ne parle pas de guérison définitive, mais bien de contrôle de la maladie. Dans les meilleurs cas, on obtient une rémission durable accompagnée d’une nette amélioration de la qualité de vie des patients.

Avez-vous un dernier message à transmettre à nos lecteurs ?

Il s’agit d’une maladie complexe mais parfaitement traitable lorsqu’elle est prise en charge correctement. Je souhaite insister sur l’importance d’une approche multidisciplinaire, impliquant étroitement l’oto-rhino-laryngologue, l’allergologue et le pneumologue. Cette collaboration permet de définir une stratégie thérapeutique complète et adaptée, améliorant ainsi considérablement la prise en charge et les résultats à long terme pour le patient.

Cet article a été réalisé avec l’aimable soutien de sanofi-aventis (suisse) sa MAT-CH-2500685-1.0-05/2025
L’indépendance de l’opinion du médecin a été entièrement respectée

Cet article vous a plu ?

Abonnez-vous à la version papier Salle d’attente pour avoir accès à toutes les informations sur le sujet: témoignages, tests, adresses utiles, infographies et autres.

Alors n’attendez-plus !

CHF39.00

Ou abonnez-vous directement pour 8 éditions !

CHF78.00

Partagez sur

Plus d’articles :

Aliments fonctionnels : que vaut vraiment cette nouvelle tendance nutritionnelle ?

Dans mon café préféré, on trouve soudain du matcha latte, sur les réseaux sociaux les « mushroom coffees » se multiplient, et à la télévision Jennifer Aniston fait la pub d’une poudre de collagène pour une plus belle peau. Les aliments fonctionnels – du terme anglais functional foods – ont quitté le marché de niche. Ce terme désigne des aliments ou boissons qui offrent un bénéfice santé spécifique allant au-delà de leur simple apport nutritionnel. Ce bénéfice est souvent obtenu grâce à l’ajout ou à la présence naturelle d’ingrédients bioactifs. Mais qu’est-ce qui relève du marketing, et qu’est-ce qui apporte réellement un effet bénéfique ? Jetons un œil aux preuves scientifiques derrière certains aliments fonctionnels populaires.

Maladie des os de verre : quand la fragilité n’empêche pas la force

On l’appelle la « maladie des os de verre » en raison de la fragilité extrême du squelette, à l’image d’un verre que l’on pourrait briser au moindre choc. Cette pathologie, dont le nom médical est ostéogenèse imparfaite, est rare mais peut se manifester dès la naissance ou plus tard au cours de l’enfance. Vivre avec des os qui se fracturent facilement est un défi de tous les jours, mais grâce aux avancées médicales et à l’accompagnement adapté, de nombreuses personnes atteintes de cette maladie mènent aujourd’hui une vie active.

Épaule déboîtée : les bons réflexes, du choc à la rééducation

Un choc brutal, une douleur fulgurante, puis cette impression nette que « l’épaule ne tient plus » : chaque année, des milliers de personnes découvrent la luxation de l’épaule, articulation la plus mobile et donc la plus vulnérable du corps. Comment reconnaître immédiatement cette blessure ? Pourquoi faut il consulter en urgence ? Quelle est la meilleure stratégie pour éviter qu’elle ne se reproduise ? Spécialiste de la chirurgie de l’épaule et de la médecine du sport, le Dr. Paolo Fornaciari nous raconte le trajet complet, de la première minute après l’accident à la reprise en toute sécurité de nos activités préférées.

Syndrome de Diogène : au-delà du désordre, une détresse humaine

Le syndrome de Diogène, souvent associé à une accumulation compulsive et à des conditions de vie insalubres, intrigue par son caractère extrême et les comportements atypiques qu’il engendre. Pourtant, derrière ce trouble se cache une grande souffrance, souvent liée à l’isolement social ou à des troubles psychiatriques sous-jacents.

Sous la neige, la flamme : secrets d’une sexualité épanouie en hiver

Les fêtes de fin d’année approchent, avec leur cortège de lumières scintillantes, de repas pantagruéliques et de retrouvailles effervescentes. Mais sous la magie des sapins et des toasts, un invité discret peut se faire la malle : la libido. L’hiver, avec ses journées courtes et son stress festif, n’épargne pas nos désirs intimes. Pour explorer ces défis et y remédier avec finesse, nous avons interrogé le Dr. Lakshmi Waber, psychiatre et sexologue et président de la Société Suisse de Sexologie. Dans cet entretien, il nous livre ses conseils pour que la période des fêtes devienne un allié de notre épanouissement sensuel plutôt qu’un frein.

Insuffisance cardiaque : penser aux causes rares

Une fatigabilité soudaine lors des activités de la vie quotidienne ainsi que des essoufflements peuvent cacher une insuffisance cardiaque. La plupart du temps, les causes sont connues et se traitent facilement. Mais il peut parfois s’agir d’une maladie rare.